• El Reflujo Gastroesofagico es actualmente muy común en la población, por este motivo muchas personas con enfermedades pulmonares también la padecen

¿Qué es el Reflujo Gastroesofagico?

¿Cuáles son los síntomas?

• Ardor en el pecho (acidez estomacal) después de comer o que empeora a la noche, al estar acostado.
• Regurgitación de alimentos o líquido ácido.
• Dolor de pecho o en la parte alta del abdomen.
• Náuseas.
• Dificultad para tragar (disfagia).
• Hipo.
• Dolor de garganta.
• Sensación de cuerpo extraño en garganta.
• Tos contínua.
• Inflamación de las cuerdas vocales (disfonía: perdida del timbre normal de la voz).
• Sibilancias.
• Agravar el asma.

Algunas situaciones pueden predisponer a las personas a padecer Reflujo Gastroesofagico. Se distinguen, por ejemplo, como factores de riesgo:

• Obesidad.
• Hernia hiatal.
• Embarazo.
• Esclerodermia entre otras enfermedades intersticiales.
• Vaciamiento gástrico retardado.
• FUMAR
• Comer grandes cantidades de comida.
• Ciertos alimentos (grasosos, frituras, picantes, chocolate, entre otros)
• Bebidas como alcohol, café, etc.
• Ciertos medicamentos.
• Acostarse a menos de 2 hs de comer.

¿Cómo se relaciona con enfermedades respiratorias?

«La tos crónica, persistente más de 8 semanas, puede estar relacionada con el reflujo gastroesofágico, provocando daño en la laringe y/o faringe, así como inflamación en personas asmáticas, manifestándose con sibilancias nocturnas.»

Dra. EMILIA ESQUIU – NEUMONÓLGA

TOS

La tos es un mecanismo fisiológico protector normal, que sirve para mantener la garganta y las vías respiratorias despejadas. Si la tos se prolonga más allá de 8 semanas y no se determina la causa, se considera CRÓNICA.

En relación al RGE se produce por diferentes mecanismos:

• Daño directo al tejido de la laringe y/o faringe producida por micro aspiraciones del reflujo ácido.
• Tos como respuesta refleja al reflujo esofágico y hasta broncoespasmo.

Para llegar a este diagnóstico es importante descartar antecedentes de tabaquismo, realizar estudios complementarios (radiografías de tórax y senos paranasales, espirometría, etc.) interrogatorio sobre los medicamentos que toma el paciente. 

ASMA

El asma es una afección inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Durante una crisis, la mucosa que recubre los bronquios por dentro se inflama y aumenta la producción de moco, los músculos se contraen y producen una obstrucción.

El RGE puede despertar esta inflamación. Es muy común su prevalencia en personas asmáticas, genera micro aspiraciones que producen sibilancias sobre todo nocturnas.

Es fundamental el interrogatorio para identificar este proceso.

OTRAS ENFERMEDADES 

• Fibrosis pulmonar.
• EPOC
• Neumonía.
• Esclerodermia.
• Fibrosis quística.

En todas estas enfermedades el RGE actúa como factor de riesgo o disparador. Para detectarlo es fundamental el interrogatorio exhaustivo, y para tratar de la forma más eficiente cada cuadro en particular, es fundamental: terapia antirreflujo, hábitos higiénico dietéticos y sobre todo el abordaje multidisciplinario (con gastroenterólogo, ORL, nutricionista).